认知大脑 理解患者
记忆障碍、认知障碍、表达模糊等认知症，随着社会的高龄化，患者也在急速增加，在日本已经超过300万人。其中因小事而发怒、口出不文明言语等给身边人带来许多麻烦的患者也不乏其数。但是如果从脑科学的视角客观认识认知症的话，也许我们就能更深刻、更富有同情心的理解这些患者。（杉森纯）
脑功能和认知症
长年参与认知症诊疗的勤医协和中央医院（札幌市）名誉院长伊古田俊夫所着眼的是被称为“社会脑”的脑功能。从表情上判断他人的悲乐、抑制自己的怒气和欲望、反思自己的一言一行等等这些在圆滑经营社会生活上是不可或缺的。伊古田院长认为：“社会脑的功能低下是和认知症密切相关的。”
在社会脑中发挥着重要作用的是脑的“前额连和范围”这一部位。广义上分为三个部分：①负责逻辑思考和完成课题的“外侧前额叶”（智力）②抑制感情或欲望的“底部前额叶”（理性）③关系到和周围人共鸣的“内侧前额叶”（共鸣和社会性）。
各部分的功能低下就会出现“弄不清橘子和苹果都是水果这一共同点”、“只要发现喜欢吃的东西不管在哪都给吃光”、“泰然无视周围人”等认知症的症状。因小事而动怒的“易怒型”是因为②的功能低下，用SPECT（单光子放射型计算机体层照相术）检查脑部发现②部分的血流低下。
伊古田院长建议：“假设患者就像因为脑障碍而麻痹一样马上动怒的话，看护者要沉着冷静。而且即使患者病情恶化也要保持幽默感和亲切感。治疗认知症的药物‘美金刚胺’会对这种症状起到改善作用。”
随着记忆障碍，认知症中出现最多的是表现在对时间场所的认识变的模糊不清或是不知道自己在干什么的“迷失障碍”。这种症状就像是退休之后明明都过了几年了，但是还想着要“去上班”并且穿着西服打算出门一样。即使什么事情都不做的时候连接脑部特定部位的网络组织也会频繁活动。似乎在回忆过去、反思自己并考虑自己将来的状态。迷失障碍被认为是由这种网络组织的运转低下引起的。
出现频率很低却让人苦恼的是这些患者有问题的行为、口出不文明言语、碰触异性身体等例子，很容易让人怀疑患者的人格问题。利用MRI（磁共振成像）来检查患者脑部，发现扁桃体萎缩的案例比较多。而且结果显示扁桃体萎缩的话，患者性欲望就会异常加强，脑部变化也会引起各种症状。目前，二十一秒健康的日本合作医院的超深度健康体检中，利用最新的多重CT及核磁等多种设备，对脑部进行全面检查，欢迎广大患者或者家属前来咨询。
更多精彩资讯敬请关注二十一秒健康公众号“H-21miao”。
本网站(www.21miao.com)刊载的所有内容，包括文字、图片、音频、视频、以及网页版式设计等均属二十一秒健康管理（北京）有限公司所有。
如将本网站任何内容或服务用于其他用途时，须征得本网站及相关权利人的书面许可。联系方式：copyright@21miao.com
