胃癌预防的巨大进步

发布时间:2015-09-16 18:18:00


幽门螺旋杆菌是胃癌及胃溃疡的主要原因之一,虽然至今为止未患胃溃疡等疾病的除菌并不作为公家保险的对象,但较轻的胃炎已经被认可适用于保险了。并希望这一举措可以使日本的胃癌患者急剧减少。

幽门螺旋杆菌胃炎的除菌也适用于保险 50年龄段以上的感染率为80%

        日本的癌症患者中胃癌是占第一位的,约有21万人,每年约有5万人死亡。而作为死因来排,胃癌则占据第二位。川崎医科大学(冈山县仓敷市)消化器中心长得春间贤教授说:“比如高中毕业的时候进行幽门螺旋杆菌的检查及除菌治疗。用这样的方法普及除菌,患胃癌的人数一定会骤减吧。”
       根据春间教授所介绍,日本人患胃癌几乎全部是由于幽门螺旋杆菌感染引起的。虽然29岁以下的感染率约为30%,但那个年代患了胃癌的人有9成以上受到了感染。
       长久以来人们一直进行着幽门螺旋杆菌与胃癌关系的研究。2001年发表的以日本人为对象,约1万5千人进行了有无幽门螺旋杆菌的感染进行了调查,并追踪了10年。其结果显示,感染了幽门螺旋杆菌的人中3%的人患了胃癌,未感染的人中没有人患胃癌。
       “只要进行除菌,胃癌的发生率可以降至原本的三分之一”这样的意见在08年被发表了,日本幽门螺旋杆菌学会在09年推出了以预防胃癌为目的除菌建议指南。
       幽门螺旋杆菌是一种存在于世界中的细菌,50岁以上的日本人感染率比较高,据说达到了80%。
       大部分人是在不到5岁的儿童时代通过粪便,感染者或饮用井水而感染幽门螺旋杆菌。如果幽门螺旋杆菌附着在胃黏膜上将引起胃炎,如果这个状态持续一定的年月,部分将会转变为胃溃疡或胃癌。春间教授说:“但是,不只是幽门螺旋杆菌,鸡蛋,盐分过多的饮食都将提高患胃癌的风险。
       感染途径并不固定,也有小孩受到来自父母的感染。春间教授表示,中老年人自然不用说,现在年轻人胃癌的进展速度非常快,希望都能抽出时间进行一次身体检查,特别是二十一秒健康管理(北京)有限公司的日本合作医院深度体检,他们是世界上第一家使用多层CT进行健康体检的医院,微小的癌变也可以及时发现,进行早期治疗。

幽门螺旋杆菌

       英文名称为Helicobacter pylori,简称Hp,是一种在胃粘膜安居的细菌,同时也是慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、胃癌的主要致病因素。
       通常人们认为胃中胃酸拥有强烈的酸性,因此细菌无法存活,但1982年巴里•马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾•沃伦(J. Robin Warren)将幽门螺旋杆菌培养成功,马歇尔亲自喝下了自己培养的幽门螺旋杆菌,并因此引发了胃溃疡,证明了该细菌的病原性。因这个发现,两人获得了2005年的诺贝尔医学生理学奖。

服用抗生素扎实治疗

       幽门螺旋杆菌的治疗至今一直适用于胃,十二指肠溃疡或胃癌早期的治疗后等四种疾病的保险。如果有感染幽门螺旋杆菌却没有得什么病症的情况,除菌将作为资费治疗,需要花费数万日元。但是最近,只要被诊断为慢性胃炎的话,保险也会受理了。
       在实际的除菌治疗中,要服用“阿莫西林”“克拉霉素”2中抗生素与抑制胃酸的药剂,每天2次,连续7天。4周一上时去医院检查是否除菌成功。
       东海大学医学部的古贺泰裕教授介绍,最开始的治疗大概只能除菌70%左右。
       除菌失败的例子有,患者产生腹泻,腹痛等副作用,无法按时服药,又或者体内的幽门螺旋杆菌对克拉霉素有一定的抗药性,最近除菌的正功率存在着下降的趋势,原因便是细菌的抗药性正在不断增加。
       除菌失败时,应该变服用的药物种类,继续进行除菌疗法。据古贺教授介绍,提高除菌的成功率可以选择在服药的2-4周前开始食用酸奶。
       特定菌株的酸奶有抑制幽门螺旋杆菌的效果,根据同大学的高木敦司教授的研究,在除菌的3周前开始每天食用180克的酸奶,可以提高12%的除菌成功率,并且那些感染耐性菌的患者其中的15%除菌成功率提高了50%,可见酸奶对耐性菌有一定的效果。
       进行了幽门螺旋杆菌除菌后,有引起烧心等,出现逆流性食道炎症状的情况。这种时候也可以通过服用酸奶对症状进行抑制。

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