尿路结石治疗可选择体外冲击波碎石术

发布时间:2016-10-26 11:26:00


  尿道结石是指在尿道内的某个部位形成的坚硬固体物质。会引起疼痛、出血、尿道闭塞、感染等症状。
 
·         结石较小时、无法观察到症状,但是出现较大结石时,肋骨及腰部会出现强烈的痛感。
·         结石诊断通常是通过画像检查及尿检来进行。
·         通过改善饮食习惯,也可以预防结石形成。
·         不能自然排出的结石,需要通过碎石术或者内视镜治疗从体内取出。
根据结石位置不同,可分为肾结石、尿道结石、膀胱结石等。另一方面,根据结石形成到出现症状的过程,可称为尿道结石症、肾结石症、肾石症等。

原因
       结石的形成可能由于尿液中结石的原料——盐类过度饱和,也可能因为阻碍结石形成的物质严重不足。柠檬酸可以与结石形成过程中的钙结合,因此被称为阻碍结石形成的物质。这种结石结构中,钙大约占到80%,其余20%左右是由尿酸、胱氨酸、磷酸铵镁等各种物质组成。
症状
       尿道结石形成之后,如果体积较小,也有可能不会出现任何症状。如果膀胱处也出现结石,下腹部可能会疼痛。如果输尿管或者肾盂等管道出现结石堵塞,就会引发背痛或者肾绞痛。肾绞痛的主要特征是,通常会在侧腹部、腰部、下腹部出现间歇性的剧烈疼痛,偶尔还会从腹部扩散到阴部或者大腿内侧。疼痛如光波一样强弱反复出现, 20~60分钟时间会慢慢变强达到顶点,之后疼痛消失。而且这种疼痛还会从下腹部扩散至腹股沟部、精巢、外阴部等部位。
       此外,还会出现恶心、呕吐、情绪烦躁、发汗、血尿等症状。也可能出现尿频,特别是结石通过输尿管时尤为显著。偶尔会有寒颤、发热、腹部膨胀等症状。推荐有相关症状的人到二十一秒健康的日本合作医院接受超深度健康体检,该院拥有10年以上的体检经验,受到很多高端人士的欢迎。

诊断
       出现肾疝痛时,通常会疑似患有结石。但是还有原因不明的背部至腹股沟处出现压痛或者阴部出现疼痛时,也有可能是结石。最好的检查方法通常是等离子磁场发生器CT检查。通过此检查,可以确定结石的位置,也可以判断结石导致的尿道闭塞程度。另外通过CT检查还能够检测出引起与结石类似病症的其他疾病。许多确诊为结石的患者也常常通过检查确定结石的种类。
预防
       预防结石复发的方法,根据形成的结石构造不同而有所差异。虽然还不能明确有无效果及程度,但是通过摄入大量水分(300毫升左右的杯子,一天8~10杯),能够预防所有种类的结石。

治疗

超声波碎石

       不会引起症状、闭塞、感染等的微小结石,通常情况下不需要进行治疗。以前通过内服药物或者打点滴来补给大量水分,排出结石,但是这种方法是否有效却不得而知。辅助排出结石的药物,有阿尔法截断药(坦索罗辛)和钙拮抗药(盐酸地尔硫卓、硝苯地平、维拉帕米等)。结石排出后,无需其他治疗。肾疝痛可以通过非胆固醇性抗炎症药或者阿片类药物减轻病症。
       位于输尿管的最上部或者肾盂的直径在1厘米以下的结石,可以通过体外冲击波照射的治疗方法进行粉碎(这种治疗方法称为体外冲击波碎石术[ESWL])。被破坏的结石碎片随尿液排出体外。另外,也有通过切开皮肤的小口,插入内视镜用钳子取出的方法,或者使用附带碎石用装置的探针粉碎结石的方法等(碎片随尿液排出体外)。
       肾结石可以通过碎石装置产生的一种冲击波进行粉碎。这种治疗方法称为体外冲击波碎石术[ESWL]。首先通过超声波装置或者X线透视装置确认结石的位置,然后让碎石装置对准背脊,通过声波集中照射结石,最终粉碎。实施碎石手术后,为了能使结石碎片随尿液从肾脏排出,需要摄取大量水分。术后一般会出现血尿,或者腹部出现斑痕,但是很少会出现严重问题。

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