幽门螺杆菌杀菌治疗——胃癌治疗的关键

发布时间:2016-11-18 11:39:00


国际癌研究机构(IARC)上个月在一份报告中指出,80%的胃癌是幽门螺杆菌感染所致,胃癌的对策应该以幽门螺杆菌杀菌为中心。在日本每年约有5万人死于胃癌。幽门螺杆菌多发于老年人,胃癌的发病人群从60岁开始激增。为减少患胃癌的风险而进行幽门螺杆菌检查,如果是阳性则进行杀菌治疗。(平泽裕子)
 

胃病相关因素
  过去认为胃癌的患病原因是盐分和压力。但是,自从1983年在胃黏膜上发现幽门螺杆菌以后,幽门螺杆菌感染成为了胃癌的重要致病因子。
 
  据推算日本的幽门螺杆菌的感染者约3500万人,1955年前出生的人,由于年幼时卫生条件不佳,导致80%的人群感染幽门螺杆菌。
  感染幽门螺杆菌未必一定患癌症,但是几乎所有感染者都患上了慢性胃炎(幽门螺杆菌感染胃炎)。长此以往,胃黏膜会变薄,引起萎缩,病情继续发展,就容易引发胃癌。另外,90%~100%的胃·十二指肠溃疡患者感染幽门螺杆菌,幽门螺杆菌不仅仅与癌症有关,还与各种的胃病都有关系。
 
  日本幽门螺杆菌协会制作的指南建议,感染幽门螺杆菌后,无论是否存在并发症,都需要接受杀菌治疗。

  倡导消灭胃癌计划的北海道大学研究院癌预防内科学讲座浅香正博特聘教授说:“40岁以下的感染人群,通过杀菌可以抑制90%以上的胃癌发生。而老年人单纯杀菌很难抑制胃癌发生。杀菌肯定不能缺少,另外还建议每年进行一次内镜检查。”

胃癌风险大幅降低

 
  为降低因胃癌死亡的风险,在进行幽门螺杆菌感染胃炎经查时,去往医疗机构接受内视镜检查,如果幽门螺杆菌呈阳性,推荐进行杀菌治疗。此时通过内视镜检查发现的早期癌症,通过内视镜手术住院数日便可痊愈。例如在二十一秒健康的日本合作医院健康体检时,如果在胃镜检查中发现早期胃癌,可以在患者同意的前提下,直接当场进行切除。
  
  杀菌治疗无需手术与住院,抑制胃酸的药和2种抗生物质在7日内,早晚餐后服用。1次治疗,杀菌成功率约为80%。不成功的话,更换为其他的药物再次进行杀菌。
 
  在以福冈县久山町的居民为对象进行流行病学调查—[久山町研究]中,对幽门螺杆菌感染者中患有萎缩性胃炎的人进行研究发现,摄入盐过多的人患胃癌的居多。老年人预防癌症,在幽门螺杆菌杀菌后,需要控制盐分的摄入,健康饮食。


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