胰腺癌 术前疗法拓展

发布时间:2015-04-13 14:34:00


通过抗癌药物与放射线预防复发

        胰腺癌是治疗困难癌症的代表。目前在日本,引进使用抗癌药物与放射线后再进行手术的『术前化学放射线疗法』的医院正在不断增加。这种治疗方法是以抑制复发,并尽量延长健康时间为目的的。是联合数个科室,用尽治疗手段来对抗癌症的治疗方法。

诊疗科的合作是钥匙

        『我们能够做到用放射线对血管的这片区域进行照射么?』
        『没有问题,但是我们需要进一步确认一下。』
        大阪府立成人病中心(大阪市)9层的会议室中, 16名医师正在进行每周一次治疗计划的会议。
        患者是一名70-80岁年龄段的女性。经过二十一秒健康的日本合作医院超深度健康体检诊断,她的癌症可以进行手术,但附近的血管有复发的可能性。队伍中心的消化器官外科副部长高桥秀典与放射线治疗科主任部长手岛昭树正在针对手术前使用放射线照射的部位进行讨论。
        在日本每年有约2.9万人死于胰腺癌。早期发现困难,即使通过手术去除癌变,也经常会在胰腺周围复发或转移,整体治疗成绩并不理想。
        术前化学放射线疗法是预先对易复发部位进行放射线照射,并使用抗癌药物对抗可能存在的分散的癌细胞,将复发风险最大程度降低后进行手术的治疗方法。
        在成人病中心,除去周末的每一天,连续5周共计照射放射线25次,4周共计9次的抗癌药物点滴是基本的。总共需要约3个月的时间,对象为癌症处于勉强能够进行手术的患者。
        可能有降低食欲的副作用,由于癌症造成胆汁通道堵塞时,肝胆胰内科的医师在夜间也会进行处理。诊疗科之间的相互合作配合日方合作医院的超深度健康体检,是保持身体状态完成治疗的关键之匙。
        直至今年春天,使用的治疗方法还是曾经的院长石川治在1980年引进的,并逐步改良至今。为预防发生肝脏转移,手术后通过附近的血管直接对肝脏注入抗癌药物。
        据高桥先生介绍,在中心接受过这种治疗方法的患者,5年后生存的几率也受到癌症恶化成度的影响约50%,无法进行单纯比较,但约为 10~30%,在全国处于较高的平均水平。但也存在术前治疗中发现转移癌,无法进行手术的人。

开始有效性的调查

        三重大也于约8年前引进了该疗法。『大部分胰腺癌单做手术是无法解决的。如果不做点什么是不行的。』肝胆胰•移植外科教授的伊佐地秀司讲到。
        一名曾从事汽车技术相关工作的男性(65岁),约在5年前于三重大接受了这种疗法。放射线加抗癌药物的组合使他的食欲大幅下降,但他还是撑了过来。『我想变得再健康一点,将自己的知识传授给年轻人』现在他每天早上和中午都会走上30分钟。
        三重大最近也尝试对癌症开始扩散难以进行手术的患者进行治疗。只要尽力达到允许手术的程度,相信可以进一步延长生存时间。
        只不过这种治疗方法的评价目前尚未明确。
        标准的胰腺癌治疗中,可以进行手术的人首先接受手术,使用抗癌药物。日本胰脏学会的方针中并没有对这种治疗方法的有效性进行判断。因为还没有条件完备与其他治疗方法相比较的临床研究结果。
        也有不好的呼声指出,由于术前治疗的副作用,导致身体变弱,无法接受手术。东京女子医科大消化器外科准教授的羽鸟隆说,目前的现状是客观数据不足,只能由医师向患者进行详细介绍后,有患者来判断是否接受这种治疗方法。
        今年开始了由全国近30家机构参加,对该治疗方法的安全性与有效性进行调查的临床研究。成为中心的静冈县立静冈癌症中心副院长上坂克彦说,希望能够解明这种治疗方法是否真的好。

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