疾病知识普及(三)(腹部)大动脉瘤

发布时间:2015-10-20 10:45:00


  动脉瘤是在动脉壁内形成的隆起(扩张),通常是在大动脉形成。动脉瘤会在动脉壁变弱的部位出现。在动脉壁变弱的部位如果血流压力变大,就会向外侧膨胀。如果不治疗任其发展,就会出现破裂引起内出血的危险性。这种影响根据破裂的大小而有所不同。如果出现较大破裂时会导致猝死,因此出现较小裂口时就是会引起症状的警告、同时是患者接受诊察的最好时机。二十一秒健康管理的日本合作医院超深度健康体检,可以用多重CT对腹腔进行扫描,如果有小裂口等症状出现,会及时查出并向患者提出合理的治疗建议。
沿着大动脉的任何部位都会引发动脉瘤,大动脉瘤的3/4在通过腹部的部位(腹部大动脉)、其余在通过胸部的部位(胸部大动脉)发生。
大动脉瘤的主要原因是动脉壁变脆的粉瘤动脉硬化。另有极少原因为外伤、大动脉炎(大动脉引起炎症的疾病)、障碍症候群般的遗传性结合组织障碍、梅毒等感染症。老年人的大动脉瘤大部分是由于粉瘤动脉硬化引起。另外,老年人中频发的高血压及吸烟也增大了动脉瘤的风险。

大动脉瘤的频发部位

通过部位(腹部大动脉)出现的动脉瘤。
动脉瘤在大动脉的任何部位都有可能发生,但是最多的是腹部大动脉。其次是在胸部大动脉出现。其中最多的是在上行大动脉发生。
  • 腹部大动脉是指在大动脉的腹部在身体深处会引起剧痛。
  • 由于其他目的进行的诊察或者画像诊断时也经常会发现动脉瘤。
  • 除投放降血压药之外,对于较大动脉瘤或者正在变大的动脉瘤通过开腹手术或者人工血管插入手术也可以修复。
腹部大动脉瘤无论哪个年龄都有可能发生,但是50~80岁的男性最为常见。腹部大动脉有家族性的,另外高血压中的吸烟者最为常见。而且约有20%的腹部大动脉会破裂。
 
症状
        有腹部大动脉瘤的人经常不会出现任何症状,但是拍打腹部时会有感觉。另外动脉瘤也会在身体深处或者后背引起穿刺般的疼痛。而且从动脉瘤漏出血液的情况下会持续更为严重的疼痛。
如果腹部大动脉瘤出现破裂,首先会在下腹部及腰部引起剧痛,而且在存在动脉瘤的部位感受到压迫痛。由于破裂内出血严重时,就会陷入急速休克状态。如果腹部大动脉破裂,大多数情况都会引起死亡。
诊断
        疼痛会对诊断发挥到作用,而且也是症状恶化的线索。另外,动脉瘤在没有出现任何症状时,在定期健康体检或者由于其他疾病需要进行X线检查或者超声波检查等的画像检查时也经常被发现。比如说像二十一秒健康的日本合作医院超深度健康体检,就可以准确、及时的检查出来。触诊时,拍打腹部正中线上部位会感觉有块状物质。用听诊器对准此位置时,能够听到血液在动脉瘤中顺势流动时产生“咻”的杂音。但是,肥胖的人即使有大的动脉瘤也有可能无法发现。如果动脉瘤快速变大且破裂时会产生疼痛,腹部进行触诊时还会有压痛感。
        有时根据腹部X线检查也有可能发现壁内有沉着钙的动脉瘤,但是除此之外,通过这种检查方法不能得到其他任何信息。对于发现动脉瘤及大小的测定,其他检查能够发挥作用。一般情况下,通过超声波检查能够了解动脉瘤的大小。对于发现动脉瘤需要每几个月进行一次超声波检查,以此判断动脉瘤有无变大、正以什么样的速度变大等。利用CT检查,特别是在把不通过X线的造影剂注射入静脉内时,相比超声波检查,其更能准确判断动脉瘤的大小及形状。MRI检查也能够正确判断,但是也有像超声波检查、CT检查一样不能马上接受检查的情况。

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