普通肺癌检查效果低下 肺癌需要更先进的检查

发布时间:2015-12-08 12:01:00


痰液脱落细胞检查发现癌症效率仅为0.05%

 
       近日日本厚生劳动省研究班出具了一份报告书,其内容是探讨痰液脱落细胞检查效果,结论是“无法确认检查能够降低死亡率”。如今能够过滤烟雾的滤嘴香烟得到普及,因此在肺部主气管上发生肿瘤的患者人数大大减少。日本的癌症筛查每年花费将近4000万人民币,因此研究班指出“从费用和效果比来看应该探讨其废除事宜。”
 
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       检查时在痰液中加入试剂,在显微镜下观察是否有癌细胞,这种检查被称作“痰液脱落细胞检查”,若检测出癌细胞则表明肺门部(较粗的支气管)粘膜癌变的可能性很高。
肺门癌的患者大多数都是资深烟民。因为香烟中含有大颗粒,20世纪70~90年代,这种癌症占到了肺癌的2~3成。70年代日本国内相继发布报告称,痰液脱落细胞检查和X线检查并用,“使肺癌的死亡率下降了2~4成”。
但是,80年代以后,能够过滤大颗粒的过滤嘴香烟普及开来,肺门癌患者减少。2010年,接受痰液脱落细胞检查的27万5000人中,实际上检测出癌症的只有146人,占0.05%。
研究班以02年以后接受肺癌检查的13万烟民的数据为基础,分析痰液脱落细胞检查能够降低肺癌死亡率的效果。结果是降低的效果约为4%。

癌症检查降低死亡率效果

癌症 检查内容 效果
X线 59%
大肠 便潜血 60%
宫颈 细胞诊断 78%
乳房 乳房造影
视诊·触诊
16%
X线+
痰液脱落细胞检查
28%
※肺 痰液脱落细胞检查 4%
※为厚生省研究班的调查结果。其他结果根据厚生省“第一届癌症检查现状研讨会”(2012年5月28日)资料制成。
       厚生省数据表明,大肠癌和肺癌检查能够降低60%的死亡率。
       肺癌检查如果同时使用痰液脱落细胞检查和X线,死亡率会降低28%。但是,研究班同时指出,大部分原因在于微小粒子进入肺深处引起了腺癌,通过X线的检查得以发现。
日本如今鼓励40岁以上的公民参加X线检查,50岁以上的公民参加X线和痰液脱落细胞检查。痰液脱落细胞检查每次费用约150元人民币(2500日元)。每年约有27万人接受体检。有很多团体负担了这部分费用。研究班代表大阪府立成人病中心的防疫科长中山富雄讲道,“持续的投入是否有价值,这点值得怀疑。如今的到务之急就是开发和推广更加先进的检查方法。”二十一秒健康的日本合作医院的超深度健康体检就利用了更加先进的检查方法:多层面CT。

多层面CT与PETCT的区别在于:
1、可轻松掌握冠状动脉状态,有效预防心肌梗塞,免除导管检查的住院繁琐及检查的痛苦和危险。
2、 可发现超早期癌变(<5mm ),早期癌症是可以100%治愈的PET-CT是通过将PET图像和CT图像合成对癌症进行检查。PET特定癌症部位,再通过CT具体的拍摄癌症具体的形状及大小。但PET也有需要注意的地方:
1、无法检查大脑和心脏,PET利用癌细胞比正常细胞多消耗3-8倍的葡萄糖原理来寻找癌细胞,因此一直在消耗能量的大脑和心脏无法检查。
2、PET-CT使用的类葡萄糖药物F-FDG对泌尿系统脏器检测效果较差,特别是膀胱癌及肾癌、前列腺癌、宫颈癌等。
3、PET-CT是癌症的辅助诊断,无法确诊。例如通过检查怀疑患有大肠癌,仍需通过肠镜进行确诊。

 

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