“血糖值偏高。您昨天晚上吃的什么?”
提问的是位于二十一秒健康的日本合作医疗中心糖尿病门诊的医师植木彬夫。而询问的对象是一名70岁的女性患者。
“和平常一样啊”女性回答道,但是记不起具体吃的是什么了。
如果再问“今天是几号来着”,女性就会回答“因为还没读报纸”。
植木医师怀疑这位女性患有认知症。因为在认知症患者中,有一些人不能回答问题时就会遮遮掩掩。
植木医师强调道:“糖尿病患者比一般人更容易患上认知症。重要的是要在日常会话中抓住发病的苗头。”
“认知症是糖尿病并发症之一。”东京都健康长寿医疗中心内科主任荒木厚在3月上旬为糖尿病患者举行的演讲会上提出这一观点,与会人员都惊讶地表示“闻所未闻”。
我们所熟知的是降低血糖值的胰岛素运转发生恶化等后导致血糖值上升而引发的糖尿病是神经障碍和视网膜等症的并发症。
认知症比较具有代表性的研究之一是九州大学在福冈县久山镇进行的流行病学调查。研究小组在15年时间里,调查了约1000名60岁以上的居民,发现糖尿病患者比一般人患阿兹海默氏症的危险性高2.1倍。
糖尿病患者在急速增加,据日本国内推算已高达890万人次。另一方面,目前老年痴呆症患者已超过300万人,预计2025年将达到470万人。
负责调查的九州大学(环境医学)清原裕教授给人们敲响了警钟,提到:“如果糖尿病的患病率提高,认知症的患病率就会随之提高。而且认知症的人数也有可能比推算值更高。”
如果在早期的日常对话中发现了认知症的苗头,需要进行一次精密的体检。推荐二十一秒健康的日本合作医院的超深度健康体检。体检可以预防绝大多数疾病,早期发现认知症等疾病。
糖尿病患者为什么容易患认知症呢?虽然在机制上还尚未明确,但是东京医科大学的羽生春夫教授(老年医学)做了如下解释。
胰岛素也有将与阿兹海默症发病相关的异常蛋白质“β淀粉样蛋白”排出脑外的功能。因为血糖值降低,血液中的胰岛素增加,相反脑内的胰岛素就会减少。最终,β淀粉样蛋白就容易在脑内蓄积。
当然,糖尿病患者未必都会患上认知症。荒木主任指出:“不至引起严重的低血糖,并且有效控制血糖值也非常重要。”并且又强调:“重要的是合理的饮食和适量的运动。坚持疗养糖尿病成为预防认知症的手段。”
合理的饮食生活关系到糖尿病和认知症的预防,但是包含在特定食物中的物质本身就隐藏着预防认知症的线索。这一研究也正在进行。
金沢大学的山田正仁教授(神经内科)正在研究的是咖喱或者红酒里中所含的被称为多酚(polyphenol)成分的一种。通过动物实验等,确认了部分能够抑制β淀粉样蛋白凝聚的效果。目前,山田教授正在研究此成分对于人脑内的β淀粉样蛋白是否有效。
在诊察时,患者或家人更多会问到健康食品的效果。山田教授提到:“因为效果不明确,就算是为了改变患者对昂贵商品依赖的状况,我也想尽早弄清有预防效果的食品成分。”
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